DesoLate
Kayıtlı Üye
Anksiyete huzursuzluk yoğun endişeyle birlikte beliren hiperaktif otonom sistemin göstergesi somatik bulgulardır. Korkudaki gibi belli bir nedene karşı bir tepki değildir.
Etyopatogenez
A) Biyolojik
Artmış sempatik tonusa karşılık aşırı otonom reaksiyon
Artmış katekolamin salınımı noradrenalin metabolitleri
Uykuda REM'in kısalması
GABA azalmasıyla MSS hiperaktivitesi
Serotonin dopaminerjik aktivitede artış
Temporal serebral kortekste hiperaktif alan
NA nöronların merkezi locus cereleusda hiperkatif alan
B) Psikoanalitik
¤¤¤ agresyon gibi bilinç dışı dürtülerin bilinç üstüne çıkıp anksiyete yaratma tehditi.
Anksiyeteden kurtulmak için savunma mekanizmalarının kullanılması
Sembollerin bilinç altında yer değiştirmesi fobiye yol açar.
C) Öğrenme Teorisi
Anksiyete strese karşı bir tepkidir. Bir kere yaşanılınca diğer daha hafif daha az stresli olaylara da yanıt olarak çıkar. Ebeveynlerden öğrenilen bir tepki olabilir.
Klinik Belirti ve Bulgular Anksiyete bozukluklarında görülen belirti ve bulgular:
Endişe gerginlik
Konsantre olamama
Aşırı uyanıklık
İnsomnia
Libido azalması
Sersemlik hissi
Titreme
Karında rahatsızlık
Baş ağrısı sırt ağrıları
Dispne taşipne
Otonomik hiperaktiviteler: Flashing solgunluk taşıkardi çarpıntı terleme ürperme soğuk eller diare ağız kuruluğu sık idrara çıkma
Parestezi
Yutma güçlüğü
Boğulma tıkanma hissi
Soğuk sıcak basması
Depersonalizasyon
Derealizasyon
Ölüm korkusu
Çıldırma kontrolünü kaybetme korkusu
En az 6 ay boyunca günlerin çoğunda beliren kronik yaygınlaşmış anksiyete. Endişe bunaltı ve gerginlik baskındır. Anksiyete birçok olaya karşıdır. Bitkinlik sersemlik hali konsantrasyon güçlüğü irritabilite kas gerginliği ve uyku bozukluklarından 3 ya da daha fazlası bulunmalıdır.
Ayırıcı Tanı
Depresif bozukluklar
Şizofreni
Bipolar I bozukluğu
Atipik psikoz
Anksiyeteli uyum bozukluğu
Medikal ve nörolojik hastalıklar
Madde bağımlılığına bağlı yoksunluk sendromları
Tedavi Tedavi olmazsa kronikleşir ve daha sonra sekonder depresyon da gelişebilir.
1)Farmakoterapi
Benzodiazepinler: Etkileri çabuk başlar. Bağımlılık yapabileceğinden doz azaltılarak kesilmelidir.
Diazepam
Alprazolam
Clonazepam
Buspirone: Etkisi 2 haftada başlar.
Antidepresanlar: Etkileri 3-4 haftada başlar.
SSRI
İmipramine
Proponalol
2)Psikoterapi
İçgörü-orientasyonlu psikoterapi
Davranışsal terapi
Kognitif terapi
Grup terapisi
Etyopatogenez
A) Biyolojik
Artmış sempatik tonusa karşılık aşırı otonom reaksiyon
Artmış katekolamin salınımı noradrenalin metabolitleri
Uykuda REM'in kısalması
GABA azalmasıyla MSS hiperaktivitesi
Serotonin dopaminerjik aktivitede artış
Temporal serebral kortekste hiperaktif alan
NA nöronların merkezi locus cereleusda hiperkatif alan
B) Psikoanalitik
¤¤¤ agresyon gibi bilinç dışı dürtülerin bilinç üstüne çıkıp anksiyete yaratma tehditi.
Anksiyeteden kurtulmak için savunma mekanizmalarının kullanılması
Sembollerin bilinç altında yer değiştirmesi fobiye yol açar.
C) Öğrenme Teorisi
Anksiyete strese karşı bir tepkidir. Bir kere yaşanılınca diğer daha hafif daha az stresli olaylara da yanıt olarak çıkar. Ebeveynlerden öğrenilen bir tepki olabilir.
Klinik Belirti ve Bulgular Anksiyete bozukluklarında görülen belirti ve bulgular:
Endişe gerginlik
Konsantre olamama
Aşırı uyanıklık
İnsomnia
Libido azalması
Sersemlik hissi
Titreme
Karında rahatsızlık
Baş ağrısı sırt ağrıları
Dispne taşipne
Otonomik hiperaktiviteler: Flashing solgunluk taşıkardi çarpıntı terleme ürperme soğuk eller diare ağız kuruluğu sık idrara çıkma
Parestezi
Yutma güçlüğü
Boğulma tıkanma hissi
Soğuk sıcak basması
Depersonalizasyon
Derealizasyon
Ölüm korkusu
Çıldırma kontrolünü kaybetme korkusu
En az 6 ay boyunca günlerin çoğunda beliren kronik yaygınlaşmış anksiyete. Endişe bunaltı ve gerginlik baskındır. Anksiyete birçok olaya karşıdır. Bitkinlik sersemlik hali konsantrasyon güçlüğü irritabilite kas gerginliği ve uyku bozukluklarından 3 ya da daha fazlası bulunmalıdır.
Ayırıcı Tanı
Depresif bozukluklar
Şizofreni
Bipolar I bozukluğu
Atipik psikoz
Anksiyeteli uyum bozukluğu
Medikal ve nörolojik hastalıklar
Madde bağımlılığına bağlı yoksunluk sendromları
Tedavi Tedavi olmazsa kronikleşir ve daha sonra sekonder depresyon da gelişebilir.
1)Farmakoterapi
Benzodiazepinler: Etkileri çabuk başlar. Bağımlılık yapabileceğinden doz azaltılarak kesilmelidir.
Diazepam
Alprazolam
Clonazepam
Buspirone: Etkisi 2 haftada başlar.
Antidepresanlar: Etkileri 3-4 haftada başlar.
SSRI
İmipramine
Proponalol
2)Psikoterapi
İçgörü-orientasyonlu psikoterapi
Davranışsal terapi
Kognitif terapi
Grup terapisi