OTITIS MEDIA NEDİR?
Otitis Media “Orta Kulak İltihabı” anlamına gelir, ve orta kulağın sıvı ile dolması sonucunda oluşur.
Orta kulak, kulak zarı ile iç kulak arasında bulunan bir boşluktur. Orta kulak genellikle hava ile doludur. Soğuk algınlığı gibi durumlarda mukus veya sıvı ile dolabilir. Bu mukus bazen bakteri tarafından enfekte olabilir, bu duruma kulak enfeksiyonu adı verilir.
Akut otitis media, birden ortaya çıkan kısa süreli bir kulak iltihabıdır.
Kronik otitis media ise, enfeksiyonun sürekli kendini yenilemesi veya var olan enfeksiyonun uzun süre devam etmesi ile karakterize edilir. Şiddetli belirtilere az rastlandığı için, enfeksiyon fark edilmeden ve tedavi edilmeden uzun süre devam eder. Buna bağlı olarak akut enfeksiyondan çok daha ciddi hasarlara neden olabilir.
BELİRTİLERİ NELERDİR?
Akut otitis media;
Kulak zarındaki mukusun yaptığı basınca bağlı olarak şiddetli kulak ağrısına,
Ateşe,
Çocuklarda kusma ve letarji (çevreye ve uyarılara karşı his ve ilginin tamamen kayboluşu ile belirgin uyuşukluk ve hareketsizlik) gibi grip belirtilerine ve
İşitme azlığına neden olur.
Kulak iltihabı olan bebeklerde huzursuzluk ve ateş görülür. Kendilerini rahatsız eden kaynağı gösterip ifade edemedikleri için bu tanıyı koymak zor olabilir, ancak bebeğiniz bu tür belirtiler gösteriyorsa olası bir kulak iltihabından şüphelenmek gerekir.
Nadir görülen bazı durumlarda kulak zarı üzerinde delikler oluşur ve buna bağlı olarak kulaktan cerahat aktığı görülür. Bu durum kulak zarı üzerindeki basıncı azalttığı için bazen ağrının hafiflemesine yardımcı olur, fakat aynı zamanda enfeksiyonun tekrarlamasını da sağlayabilir.
Kronik otitis media'da belirtiler daha az görülür veya hafif seyreder. Ancak daha uzun süre devam ederler ve kulaktan cerahat akması daha sık rastlanan bir durumdur.
Bütün kulak ağrıları bir kulak enfeksiyonunu işaret etmez, özelliklede şüphe yaratacak başka bir belirti söz konusu değilse. Diş ağrısı veya soğuk algınlığı sonucunda biriken ve enfekte durumda olmayan mukus da kulak ağrısına neden olabilir.
SEBEPLERİ NELERDİR?
Otitis media çoğunlukla soğuk algınlığına bağlı olarak gelişir. Enfeksiyon burun veya geniz boşluğundan geçerek, boğaz ve orta kulak arasında bulunan östaki borusu aracılığı ile orta kulağa yayılır.
Östaki borusu sayesinde kulakta bulunan herhangi bir sıvı burun yoluyla vücuttan atılır. Eğer bu boru herhangi bir sebeple görevini yerine getiremezse otitis media meydana gelir.
Boğazın arka bölümünde yer alan bademcik veya adenoid bezlerinin fazla büyüdükleri durumlarda östaki borusu işlevini yerine getiremez ve kronik otitis media oluşabilir. Bu durumda bademciklerin veya adenoid bezlerinin ameliyatla alınması daha uygundur.
Kulak zarı üzerinde delikler meydana gelmişse veya orta kulakta kolesteatom adı verilen ve kemiklerde erimeye neden olan bir doku gelişmesi söz konusu ise kronik otitis media görülebilir.
Yüzme veya banyo sırasında çocukların kulağına su kaçması durumunda delinmiş kulak zarı iltihaplanabilir.
Kızamık gibi çocukluk çağına özgü hastalıklar da otitis media'nın oluşmasına sebep olur. Var olan hastalıktan dolayı zayıflamış olan bağışıklık sistemi, orta kulağa giren bakterinin sebep olduğu enfeksiyonla mücadele edemez. Bu duruma sekonder enfeksiyon adı verilir.
Bazı durumlarda da enfeksiyonun ortaya çıkmasına yol açacak belirgin bir sebep yoktur.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Hastalığı teşhis etmek için belirtilere bakılır ve otoskop adı verilen bir alet yardımıyla kulak zarı incelenir.
Otoskop ile orta kulağın iç kısmı görülemez, dış kulakta herhangi bir sıvı akıntısı olup olmadığına bakmak amacıyla doktor tarafından kullanılır. Aynı zamanda kulağın içinde neler olup bittiği konusunda ipucu vermesi bakımından kulak zarını incelemek amacıyla da kullanılabilir.
Burnunuzu sıkıp ağzınızı kapatmanız ve hafifçe üflemeniz istenebilir, veya kulağınıza hava üflemeye yarayan bir alet kullanılabilir. Eğer östaki borunuz temiz ise kulak zarı bir parça hareket edecektir; eğer boru bloke edilmiş durumda ise kulak zarı sabit kalacaktır. Bu muayene aynı zamanda zarın delik olup olmadığı konusunda da bilgi verir.
Kulak zarı normalde pembedir. Otitis media durumunda kırmızı veya sarı bir renk alır ve biraz pütürlü görülür. Ayrıca mukusun yaptığı basınçtan dolayı dışa doğru şişlik oluşabilir.
TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Akut otitis media vakalarının yaklaşık %80'i 3 gün içinde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan düzelir. Delinmiş kulak zarları da genelde kendiliğinden iyileşir.
Enfeksiyon şiddetli ise ve 2-3 gün geçtikten sonra daha da kötüleşiyorsa antibiyotik kullanılmalıdır. Uzun süreli antibiyotik kullanımı ile uzun süreli veya yinelenen otitis media önlenebilir.
Kronik otitis media olan yetişkinlerde antibiyotik ilaçlar içeren damlalar kulaktan gelen cerahatin azalmasına yardımcı olur.
Tekrarlayan şiddetli otitis media olan çocuklarda kulak zarına tüp takılır.
KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?
Mukusun bir kısmı kulakta bir hafta veya daha fazla kalarak ağır işitmeye neden olabilir. Sürekli işitme kaybında bir uzmana başvurmak gerekir.
Kulak enfeksiyonuna bağlı çok nadir gelişen komplikasyonlar :
Lokal kemik enflamasyonu (mastoiditis)
Beynin bir bölümünün şişmesi (menenjit)
Yüzde geçici uyuşukluk olarak sayılabilir.
NASIL ÖNLENEBİLİR?
Otitis media'nın önlenmesi konusunda çok az veri vardır.
Eğer akut kulak enfeksiyonları çabuk tedavi edilip, ve enfeksiyonun tamamen iyileştiği muayenelerle takip edilirse kronik enfeksiyonun oluşması engellenebilir.
Otitis Media “Orta Kulak İltihabı” anlamına gelir, ve orta kulağın sıvı ile dolması sonucunda oluşur.
Orta kulak, kulak zarı ile iç kulak arasında bulunan bir boşluktur. Orta kulak genellikle hava ile doludur. Soğuk algınlığı gibi durumlarda mukus veya sıvı ile dolabilir. Bu mukus bazen bakteri tarafından enfekte olabilir, bu duruma kulak enfeksiyonu adı verilir.
Akut otitis media, birden ortaya çıkan kısa süreli bir kulak iltihabıdır.
Kronik otitis media ise, enfeksiyonun sürekli kendini yenilemesi veya var olan enfeksiyonun uzun süre devam etmesi ile karakterize edilir. Şiddetli belirtilere az rastlandığı için, enfeksiyon fark edilmeden ve tedavi edilmeden uzun süre devam eder. Buna bağlı olarak akut enfeksiyondan çok daha ciddi hasarlara neden olabilir.
BELİRTİLERİ NELERDİR?
Akut otitis media;
Kulak zarındaki mukusun yaptığı basınca bağlı olarak şiddetli kulak ağrısına,
Ateşe,
Çocuklarda kusma ve letarji (çevreye ve uyarılara karşı his ve ilginin tamamen kayboluşu ile belirgin uyuşukluk ve hareketsizlik) gibi grip belirtilerine ve
İşitme azlığına neden olur.
Kulak iltihabı olan bebeklerde huzursuzluk ve ateş görülür. Kendilerini rahatsız eden kaynağı gösterip ifade edemedikleri için bu tanıyı koymak zor olabilir, ancak bebeğiniz bu tür belirtiler gösteriyorsa olası bir kulak iltihabından şüphelenmek gerekir.
Nadir görülen bazı durumlarda kulak zarı üzerinde delikler oluşur ve buna bağlı olarak kulaktan cerahat aktığı görülür. Bu durum kulak zarı üzerindeki basıncı azalttığı için bazen ağrının hafiflemesine yardımcı olur, fakat aynı zamanda enfeksiyonun tekrarlamasını da sağlayabilir.
Kronik otitis media'da belirtiler daha az görülür veya hafif seyreder. Ancak daha uzun süre devam ederler ve kulaktan cerahat akması daha sık rastlanan bir durumdur.
Bütün kulak ağrıları bir kulak enfeksiyonunu işaret etmez, özelliklede şüphe yaratacak başka bir belirti söz konusu değilse. Diş ağrısı veya soğuk algınlığı sonucunda biriken ve enfekte durumda olmayan mukus da kulak ağrısına neden olabilir.
SEBEPLERİ NELERDİR?
Otitis media çoğunlukla soğuk algınlığına bağlı olarak gelişir. Enfeksiyon burun veya geniz boşluğundan geçerek, boğaz ve orta kulak arasında bulunan östaki borusu aracılığı ile orta kulağa yayılır.
Östaki borusu sayesinde kulakta bulunan herhangi bir sıvı burun yoluyla vücuttan atılır. Eğer bu boru herhangi bir sebeple görevini yerine getiremezse otitis media meydana gelir.
Boğazın arka bölümünde yer alan bademcik veya adenoid bezlerinin fazla büyüdükleri durumlarda östaki borusu işlevini yerine getiremez ve kronik otitis media oluşabilir. Bu durumda bademciklerin veya adenoid bezlerinin ameliyatla alınması daha uygundur.
Kulak zarı üzerinde delikler meydana gelmişse veya orta kulakta kolesteatom adı verilen ve kemiklerde erimeye neden olan bir doku gelişmesi söz konusu ise kronik otitis media görülebilir.
Yüzme veya banyo sırasında çocukların kulağına su kaçması durumunda delinmiş kulak zarı iltihaplanabilir.
Kızamık gibi çocukluk çağına özgü hastalıklar da otitis media'nın oluşmasına sebep olur. Var olan hastalıktan dolayı zayıflamış olan bağışıklık sistemi, orta kulağa giren bakterinin sebep olduğu enfeksiyonla mücadele edemez. Bu duruma sekonder enfeksiyon adı verilir.
Bazı durumlarda da enfeksiyonun ortaya çıkmasına yol açacak belirgin bir sebep yoktur.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Hastalığı teşhis etmek için belirtilere bakılır ve otoskop adı verilen bir alet yardımıyla kulak zarı incelenir.
Otoskop ile orta kulağın iç kısmı görülemez, dış kulakta herhangi bir sıvı akıntısı olup olmadığına bakmak amacıyla doktor tarafından kullanılır. Aynı zamanda kulağın içinde neler olup bittiği konusunda ipucu vermesi bakımından kulak zarını incelemek amacıyla da kullanılabilir.
Burnunuzu sıkıp ağzınızı kapatmanız ve hafifçe üflemeniz istenebilir, veya kulağınıza hava üflemeye yarayan bir alet kullanılabilir. Eğer östaki borunuz temiz ise kulak zarı bir parça hareket edecektir; eğer boru bloke edilmiş durumda ise kulak zarı sabit kalacaktır. Bu muayene aynı zamanda zarın delik olup olmadığı konusunda da bilgi verir.
Kulak zarı normalde pembedir. Otitis media durumunda kırmızı veya sarı bir renk alır ve biraz pütürlü görülür. Ayrıca mukusun yaptığı basınçtan dolayı dışa doğru şişlik oluşabilir.
TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Akut otitis media vakalarının yaklaşık %80'i 3 gün içinde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan düzelir. Delinmiş kulak zarları da genelde kendiliğinden iyileşir.
Enfeksiyon şiddetli ise ve 2-3 gün geçtikten sonra daha da kötüleşiyorsa antibiyotik kullanılmalıdır. Uzun süreli antibiyotik kullanımı ile uzun süreli veya yinelenen otitis media önlenebilir.
Kronik otitis media olan yetişkinlerde antibiyotik ilaçlar içeren damlalar kulaktan gelen cerahatin azalmasına yardımcı olur.
Tekrarlayan şiddetli otitis media olan çocuklarda kulak zarına tüp takılır.
KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?
Mukusun bir kısmı kulakta bir hafta veya daha fazla kalarak ağır işitmeye neden olabilir. Sürekli işitme kaybında bir uzmana başvurmak gerekir.
Kulak enfeksiyonuna bağlı çok nadir gelişen komplikasyonlar :
Lokal kemik enflamasyonu (mastoiditis)
Beynin bir bölümünün şişmesi (menenjit)
Yüzde geçici uyuşukluk olarak sayılabilir.
NASIL ÖNLENEBİLİR?
Otitis media'nın önlenmesi konusunda çok az veri vardır.
Eğer akut kulak enfeksiyonları çabuk tedavi edilip, ve enfeksiyonun tamamen iyileştiği muayenelerle takip edilirse kronik enfeksiyonun oluşması engellenebilir.
Moderatör tarafında düzenlendi: