Tüp bebek tedavisini 4–5 defa denediği halde başarılı olamayan hastalar için 7 yöntem uyguladıklarını belirten Prof. Dr. Fıçıcıoğlu oluşan sorunları ve çözüm yöntemlerini şöyle anlatıyor:
• Rahimde Tutunma
Rahim içinde tutunmaya engel bir durum var mı yok mu ona bakılıyor. Bu amaçla rahim filmi çekiliyor. Rahim içine sıvı vererek kamerayla inceleniyor. Rahmi ilgilendiren polipler histereskopik olarak çıkartılıyor. Eğer rahimde miyom varsa ve 4 santimetreyi geçtiyse rahme baskı yapıp embriyonun tutunmasına engel oluyorsa sonraki deneme öncesinde çıkartılması gerekiyor.
• Tüplerde Sıvı Birikmesi
Başarısız tedavi nedenlerinden biri de, tüplerin içinde sıvı birikmesi. Bu sıvı birikimi, transfer esnasında geri akımla bebeğin tutunmasına engel oluyor. Sıvı biriken tüpler ya tamamen çıkarılıyor ya ağızları kapatılıp geri sıvı akımı önleniyor.
• Yumurta Kalitesi
Laboratuarda yumurta kalitesi tespit ediliyor, artırmanın yollarını aranıyor. Eğer ilk 2–3 denemede yumurta kalitesi ve büyümesi yavaşsa, rahim içinden küçük bir parça alıp laboratuar ortamında büyüterek yapay rahim içi uygulaması yapılıyor. Alınan endometrium örneği laboratuarda kültüre edilerek transfer de bu kültür ortamında yapılıyor. Rahim içini taklit eden bu ortamda embriyolar daha hızlı ve kaliteli oluyor, gebelik sonucuna olumlu yansıyor.
• Genetik Tarama
Anne ve babada genetik tarama yapılıyor. Embriyolara genetik tanı yapılarak hastalık bulunmayan embriyolar ana rahmine veriliyor. Böylece ailesel geçişle anne ve babada bulunan genetik hastalık riski de ortadan kaldırılıyor.
• Yumurta Kabuğunu Tıraşlama
İleri yaş anne adaylarında ve tekrarlayan başarısızlıklarda yumurta kabuğu kalın olabiliyor. Yumurta kabuğu tıraşlanarak inceltiliyor ve rahim içine veriliyor. Bu da tutunmayı artırıyor.
• İlaçla Rahim İçi Kalınlaştırma
Bazı ilaçların etkileri tam kanıtlanmadıysa da rahim içinin tedavi sırasında yeteri kadar kalınlığa hazırlanması için ilaç kullanılıyor. Tüm bunlara rağmen düşük oranda da olsa, tekrarlayan başarısızlıklar ve düşükler olabiliyor.
• Düşükleri Önlemede Heparin
Âdetin ikinci dönemi ve transfer sonrasında heparin etken maddeli ilacın kullanımıyla gebeliğin devamına katkıda bulunuyor. Yumurtalık rezervi yaşa bağlı olarak azalıyor, genç hastalarda da azalabiliyor. Tüp bebek uygulamalarında 43 yaşa kadar başarılı sonuçlar alınabiliyor. Eğer hastanın yaşı ileri ama yumurtalık rezervi iyiyse denemesini teşvik etmek gerekiyor.
• Rahimde Tutunma
Rahim içinde tutunmaya engel bir durum var mı yok mu ona bakılıyor. Bu amaçla rahim filmi çekiliyor. Rahim içine sıvı vererek kamerayla inceleniyor. Rahmi ilgilendiren polipler histereskopik olarak çıkartılıyor. Eğer rahimde miyom varsa ve 4 santimetreyi geçtiyse rahme baskı yapıp embriyonun tutunmasına engel oluyorsa sonraki deneme öncesinde çıkartılması gerekiyor.
• Tüplerde Sıvı Birikmesi
Başarısız tedavi nedenlerinden biri de, tüplerin içinde sıvı birikmesi. Bu sıvı birikimi, transfer esnasında geri akımla bebeğin tutunmasına engel oluyor. Sıvı biriken tüpler ya tamamen çıkarılıyor ya ağızları kapatılıp geri sıvı akımı önleniyor.
• Yumurta Kalitesi
Laboratuarda yumurta kalitesi tespit ediliyor, artırmanın yollarını aranıyor. Eğer ilk 2–3 denemede yumurta kalitesi ve büyümesi yavaşsa, rahim içinden küçük bir parça alıp laboratuar ortamında büyüterek yapay rahim içi uygulaması yapılıyor. Alınan endometrium örneği laboratuarda kültüre edilerek transfer de bu kültür ortamında yapılıyor. Rahim içini taklit eden bu ortamda embriyolar daha hızlı ve kaliteli oluyor, gebelik sonucuna olumlu yansıyor.
• Genetik Tarama
Anne ve babada genetik tarama yapılıyor. Embriyolara genetik tanı yapılarak hastalık bulunmayan embriyolar ana rahmine veriliyor. Böylece ailesel geçişle anne ve babada bulunan genetik hastalık riski de ortadan kaldırılıyor.
• Yumurta Kabuğunu Tıraşlama
İleri yaş anne adaylarında ve tekrarlayan başarısızlıklarda yumurta kabuğu kalın olabiliyor. Yumurta kabuğu tıraşlanarak inceltiliyor ve rahim içine veriliyor. Bu da tutunmayı artırıyor.
• İlaçla Rahim İçi Kalınlaştırma
Bazı ilaçların etkileri tam kanıtlanmadıysa da rahim içinin tedavi sırasında yeteri kadar kalınlığa hazırlanması için ilaç kullanılıyor. Tüm bunlara rağmen düşük oranda da olsa, tekrarlayan başarısızlıklar ve düşükler olabiliyor.
• Düşükleri Önlemede Heparin
Âdetin ikinci dönemi ve transfer sonrasında heparin etken maddeli ilacın kullanımıyla gebeliğin devamına katkıda bulunuyor. Yumurtalık rezervi yaşa bağlı olarak azalıyor, genç hastalarda da azalabiliyor. Tüp bebek uygulamalarında 43 yaşa kadar başarılı sonuçlar alınabiliyor. Eğer hastanın yaşı ileri ama yumurtalık rezervi iyiyse denemesini teşvik etmek gerekiyor.