Týpta yaþanan en trajik klinik durumlardan biri "ani bebek ölümü sendromu"dur: Bu sendrom, bir yaþýnýn altýndaki bebeklerde görülen, klinik ve laboratuvar olarak nedeni bulunamayan ve otopside tam koyduracak anormal bir durumun saptanmadýðý bebek ölümlerini tanýmlamaktadýr: Ani bebek ölümü sendromunun en sýk 2-4 aylýk yeni doðan bebeklerde görüldüðü ve yaþ ilerledikçe sýklýðýnýn azaldýðý bilinmektedir:
[SIZE=-1]Marmara Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklar Anabilim Dalý, Yeni Doðan Bölümü öðretim üyesi Doç Dr ipek Akman, "ani bebek ölümü sendromu" geliþimi için risk faktörü kabul edilen nedenleri þöyle özetlemektedir:
[/SIZE]
[/SIZE] [SIZE=-1]1- Bebek uyurken sýrt üstü yatýrýlmalýdýr.
ABD' de, 1992 yýlýnda, "ani bebek ölümü sendromu"nu önlemek için sýrtüstü yatýþ pozisyonuna geçilmesi ile sendromun sýklýðý % 40 azalmýþtýr: Aileler bebekleri uyurken yan veya tercihen sýrtüstü yatýrmalýdýr: Ailelerde sýrtüstü yatýþ pozisyonu nedeniyle bebeðin kusmasý halinde kusmuðunun akciðerlere kaçacaðý korkusu olabilir; ancak yapýlan araþtýrmalarda yatýþ pozisyonunun deðiþmesinden sonra bu problemde bir artýþ gözlenmemiþtir: Bebek uyanýkken ve ebeveynleri yanýndayken yüz üstü yatýrýlabilir: Bu þekilde bebeðin omuzlan kuvvetlenir ve baþ arkasýnda sürekli yatmaya baðlý düzleþme olmasý önlenebilir: [/SIZE]
[SIZE=-1]2- Bebek sert yatakta yatýrýlmalýdýr
Bebekleri yumuþak yatak, su yataðý, yastýk, yorgan veya kuzu postu gibi yüzeylere yatýrmak çok yanlýþtýr: Bebek battaniye ile örtülecekse, gece battaniyenin bebeðin yüzünü kapamasýný önlemek için, battaniye göðüs seviyesine kadar gelmesi ve uçlan çarþafla birlikte yataðýn altýna doðru kývrýlmasý gereklidir: Bebeklerin ebeveynleri ile birlikte ayný yatakta yatmalarý risklidir:[/SIZE]
[SIZE=-1]3- Annenin sigara içmemesi gereklidir
Ani bebek ölümü sendromu ile ilgili yapýlan tüm araþtýrmalar; hamilelikte ve doðum sonrasýnda sigara kullanýmýnýn riski arttýrdýðýný açýkça ortaya koymaktadýr:[/SIZE]
[SIZE=-1]4- Aþýn ýsýnmanýn önlenmesi gereklidir
Ani bebek ölümü sendromu kýþ aylarýnda daha sýk görülür: Özellikle yüzüstü yatan, çok giydirilen ve battaniye ile örtülen bebeklerde riskin artabileceði unutulmamalýdýr:[/SIZE]
[SIZE=-1]5- Prematüre ve/veya düþük doðum aðýrlýðý olan bebeklerde Apne monitörleri kullanýlabilir
Prematürelerde ve düþük doðum aðýrlýklý bebeklerde sendrom riski daha yüksektir: Bebek ne kadar erken doðduysa ve ne kadar küçükse risk o denli fazladýr: Bazý prematürelerde solunum duraklamasý (apne) ve kalp hýzýnda yavaþlama (bradikardi) olabilir: Bu bebekler eve taburcu edilirken apne monitörü verilmesi uygundur; ancak bu durumda dahi ani bebek ölümü sendromu sýklýðýnýn azalmadýðýný iddia eden çalýþmalar vardýr:[/SIZE]
[SIZE=-1]Ani bebek ölümü sendromu, nedenleri halen tam anlaþýlamamýþ bir klinik durumdur: Ancak alýnabilecek bazý basit önlemler ile riskin azaltýlabileceði açýktýr: Önemli bir saðlýk sorunu sayýlmasý gereken bu durumun sýklýðýnýn azaltýlmasýnda annelerin ve babalarýn eðitimi öncelikli görünmektedir[/SIZE]
[SIZE=-1]Marmara Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklar Anabilim Dalý, Yeni Doðan Bölümü öðretim üyesi Doç Dr ipek Akman, "ani bebek ölümü sendromu" geliþimi için risk faktörü kabul edilen nedenleri þöyle özetlemektedir:
[/SIZE]
[SIZE=-1]1- Bebeðin yüzüstü yatýyor olmasý
2- Bebeðin yumuþak yüzeyde yatýyor olmasý
3- Bebeðin ebeveynleri ile ayný yatakta yatýyor olmasý
4- Annenin hamilelikte sigara içmesi
5- Prematürelik ve/veya düþük doðum aðýrlýðý
6- Bebeði çok giydirme veya odayý çok ýsýtma sonucu aþýn ýsýnma
7- Erkek cinsiyet[/SIZE]
[SIZE=-1]Normal koþullarda, uyku sýrasýnda bebeðin yüzü yumuþak bir yüzeyle örtüldüðünde bebeðin oksijensiz kalmasý sonucu uyanmasý ve baþým çevirerek düzenli nefes almayý sürdürmesi beklenir: Ancak bazý bebeklerde bu durum gerçekleþmez ve sonuçta bebek ölümü görülebilir: Doç Dr ipek Akman, "ani bebek ölümü sendromu" riskine karþýlanabilecek önlemleri þöyle sýralamaktadýr: 2- Bebeðin yumuþak yüzeyde yatýyor olmasý
3- Bebeðin ebeveynleri ile ayný yatakta yatýyor olmasý
4- Annenin hamilelikte sigara içmesi
5- Prematürelik ve/veya düþük doðum aðýrlýðý
6- Bebeði çok giydirme veya odayý çok ýsýtma sonucu aþýn ýsýnma
7- Erkek cinsiyet[/SIZE]
[/SIZE] [SIZE=-1]1- Bebek uyurken sýrt üstü yatýrýlmalýdýr.
ABD' de, 1992 yýlýnda, "ani bebek ölümü sendromu"nu önlemek için sýrtüstü yatýþ pozisyonuna geçilmesi ile sendromun sýklýðý % 40 azalmýþtýr: Aileler bebekleri uyurken yan veya tercihen sýrtüstü yatýrmalýdýr: Ailelerde sýrtüstü yatýþ pozisyonu nedeniyle bebeðin kusmasý halinde kusmuðunun akciðerlere kaçacaðý korkusu olabilir; ancak yapýlan araþtýrmalarda yatýþ pozisyonunun deðiþmesinden sonra bu problemde bir artýþ gözlenmemiþtir: Bebek uyanýkken ve ebeveynleri yanýndayken yüz üstü yatýrýlabilir: Bu þekilde bebeðin omuzlan kuvvetlenir ve baþ arkasýnda sürekli yatmaya baðlý düzleþme olmasý önlenebilir: [/SIZE]
[SIZE=-1]2- Bebek sert yatakta yatýrýlmalýdýr
Bebekleri yumuþak yatak, su yataðý, yastýk, yorgan veya kuzu postu gibi yüzeylere yatýrmak çok yanlýþtýr: Bebek battaniye ile örtülecekse, gece battaniyenin bebeðin yüzünü kapamasýný önlemek için, battaniye göðüs seviyesine kadar gelmesi ve uçlan çarþafla birlikte yataðýn altýna doðru kývrýlmasý gereklidir: Bebeklerin ebeveynleri ile birlikte ayný yatakta yatmalarý risklidir:[/SIZE]
[SIZE=-1]3- Annenin sigara içmemesi gereklidir
Ani bebek ölümü sendromu ile ilgili yapýlan tüm araþtýrmalar; hamilelikte ve doðum sonrasýnda sigara kullanýmýnýn riski arttýrdýðýný açýkça ortaya koymaktadýr:[/SIZE]
[SIZE=-1]4- Aþýn ýsýnmanýn önlenmesi gereklidir
Ani bebek ölümü sendromu kýþ aylarýnda daha sýk görülür: Özellikle yüzüstü yatan, çok giydirilen ve battaniye ile örtülen bebeklerde riskin artabileceði unutulmamalýdýr:[/SIZE]
[SIZE=-1]5- Prematüre ve/veya düþük doðum aðýrlýðý olan bebeklerde Apne monitörleri kullanýlabilir
Prematürelerde ve düþük doðum aðýrlýklý bebeklerde sendrom riski daha yüksektir: Bebek ne kadar erken doðduysa ve ne kadar küçükse risk o denli fazladýr: Bazý prematürelerde solunum duraklamasý (apne) ve kalp hýzýnda yavaþlama (bradikardi) olabilir: Bu bebekler eve taburcu edilirken apne monitörü verilmesi uygundur; ancak bu durumda dahi ani bebek ölümü sendromu sýklýðýnýn azalmadýðýný iddia eden çalýþmalar vardýr:[/SIZE]
[SIZE=-1]Ani bebek ölümü sendromu, nedenleri halen tam anlaþýlamamýþ bir klinik durumdur: Ancak alýnabilecek bazý basit önlemler ile riskin azaltýlabileceði açýktýr: Önemli bir saðlýk sorunu sayýlmasý gereken bu durumun sýklýðýnýn azaltýlmasýnda annelerin ve babalarýn eðitimi öncelikli görünmektedir[/SIZE]