Heulwen
Kayıtlı Üye
Anal Apse ve Perianal Fistül - Anüste Şişlik
a. Anal Apse:
Anal kanal etrafında bulunan bezler ve duktusların tıkanıklığına bağlı olarak ortaya çıkan akut inflamasyondur. 4 tipi mevcuttur:
1. Perianal Apse: Anorektal apselerin en sık görülen şeklidir (%40-50). Dışkılama ve oturma esnasında ağrının arttığı bir şişlikle kendini gösterir. Hastanın ateşi yüksektir.
2. İskiorektal Apse: Gluteal (kalça, kaba etler) bölgede kızarıklık , ağrı ve şişlikle kendini gösterir.
3. İntersfinkterik Apse:Hastalar özellikle dışkılama esnasında artan ağrı, şişlik rahatsızlık hissinden şikayetçi olurlar.
4. Supralevator Apse: En az görülen anorektal apse tipidir. Anüs çevresinde ve gluteal bölgede rahatsızlığa yol açar.
Anorektal apselerde tanı hastanın hikayesi, rektal muayene ve gerekirse anaskopi- proktosigmoidoskopi ( anüsten ışıklı aletler yardımı ile yapılan incelemeler) yapılarak konulur. Tedavi, apse tipine göre lokal veya genel anestezi ile drenajdır.
b. Perianal Fistül:
Biri anüs çevresindeki deride diğeri anal kanal veya rektum içerinde yer alan iki açıklık ve bunların arasında bulunan inflamatuar bir yolun yer aldığı bir hastalıktır. Perianal apselerden kaynaklanırlar.
En sık rastlanan şikayetleri anüs çevresinde ağrı, şişlik ve iltihaplı akıntıdır.
Yerleşimine göre 5 tipi vardır:
1. Submüköz
2. İntersfinkterik
3. Transsfinkterik
4. Suprasfinkterik
5. Ekstrasfinkterik
Tanısı muayene, endoskopi, prob kullanılması, metilen mavisi, hidrojen peroksit enjeksiyonu, fistülografi, anal ultrasonografi ve/veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak, fistülün iç ve dış ağızları ile arasında bulunan yolun ortaya konulması ile olur.
Tedavi, Dış ve iç ağızların bulunması ve uygun yöntemle (fistülotomi, kesici seton uygulaması vb.) aradaki yolun ortadan kaldırılması esasına dayanır. Dikkatli ve uygun olmayan cerrahi müdahele sorası hastalık tekrarlayabilir, anal inkontinans gelişebilir.Operasyon sonrası sıcak oturma banyoları başlanır ve yaranın olabildiğince temiz kalması sağlanır.
a. Anal Apse:
Anal kanal etrafında bulunan bezler ve duktusların tıkanıklığına bağlı olarak ortaya çıkan akut inflamasyondur. 4 tipi mevcuttur:
1. Perianal Apse: Anorektal apselerin en sık görülen şeklidir (%40-50). Dışkılama ve oturma esnasında ağrının arttığı bir şişlikle kendini gösterir. Hastanın ateşi yüksektir.
2. İskiorektal Apse: Gluteal (kalça, kaba etler) bölgede kızarıklık , ağrı ve şişlikle kendini gösterir.
3. İntersfinkterik Apse:Hastalar özellikle dışkılama esnasında artan ağrı, şişlik rahatsızlık hissinden şikayetçi olurlar.
4. Supralevator Apse: En az görülen anorektal apse tipidir. Anüs çevresinde ve gluteal bölgede rahatsızlığa yol açar.
Anorektal apselerde tanı hastanın hikayesi, rektal muayene ve gerekirse anaskopi- proktosigmoidoskopi ( anüsten ışıklı aletler yardımı ile yapılan incelemeler) yapılarak konulur. Tedavi, apse tipine göre lokal veya genel anestezi ile drenajdır.
b. Perianal Fistül:
Biri anüs çevresindeki deride diğeri anal kanal veya rektum içerinde yer alan iki açıklık ve bunların arasında bulunan inflamatuar bir yolun yer aldığı bir hastalıktır. Perianal apselerden kaynaklanırlar.
En sık rastlanan şikayetleri anüs çevresinde ağrı, şişlik ve iltihaplı akıntıdır.
Yerleşimine göre 5 tipi vardır:
1. Submüköz
2. İntersfinkterik
3. Transsfinkterik
4. Suprasfinkterik
5. Ekstrasfinkterik
Tanısı muayene, endoskopi, prob kullanılması, metilen mavisi, hidrojen peroksit enjeksiyonu, fistülografi, anal ultrasonografi ve/veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak, fistülün iç ve dış ağızları ile arasında bulunan yolun ortaya konulması ile olur.
Tedavi, Dış ve iç ağızların bulunması ve uygun yöntemle (fistülotomi, kesici seton uygulaması vb.) aradaki yolun ortadan kaldırılması esasına dayanır. Dikkatli ve uygun olmayan cerrahi müdahele sorası hastalık tekrarlayabilir, anal inkontinans gelişebilir.Operasyon sonrası sıcak oturma banyoları başlanır ve yaranın olabildiğince temiz kalması sağlanır.